Региональное
Законодательство
Тюменской области

Постановление Тюменской областной Думы от 13.03.2014 N 1807 "Об информации Управления Роспотребнадзора по Тюменской области о совершенствовании государственного надзора, направленного на обеспечение населения Тюменской области безопасными пищевыми продуктами"

ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 марта 2014 г. № 1807

ОБ ИНФОРМАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ТЮМЕНСКОЙ
ОБЛАСТИ О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА,
НАПРАВЛЕННОГО НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕЗОПАСНЫМИ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ

Рассмотрев информацию Управления Роспотребнадзора по Тюменской области о совершенствовании государственного надзора, направленного на обеспечение населения Тюменской области безопасными пищевыми продуктами, представленную в областную Думу руководителем Управления Роспотребнадзора по Тюменской области Г.В. Шарухо (письмо от 17.02.2014 № 01-12/01-1640/1), информацию федерального бюджетного учреждения науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о ситуации по описторхозу в Тюменской области, представленную в областную Думу директором института Т.Ф.Степановой (письмо от 21.02.2014 № 138), решение комитета областной Думы по аграрным вопросам и земельным отношениям, в целях реализации пункта 2.4 Стратегии деятельности Тюменской областной Думы пятого созыва, в соответствии с пунктом 32 части первой статьи 28, статьями 31 и 33 Устава Тюменской области областная Дума постановляет:
1. Информации Управления Роспотребнадзора по Тюменской области о совершенствовании государственного надзора, направленного на обеспечение населения Тюменской области безопасными пищевыми продуктами, и федерального бюджетного учреждения науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о ситуации по описторхозу в Тюменской области принять к сведению (прилагаются).
2. Рекомендовать органам исполнительной власти Тюменской области, местного самоуправления, руководителям предприятий, организаций, учреждений учесть рекомендации Управления Роспотребнадзора по Тюменской области, федерального бюджетного учреждения науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, содержащиеся в указанных информациях.
3. Направить настоящее постановление и указанные информации в редакцию "Парламентской газеты "Тюменские известия" для опубликования.

Председатель областной Думы
С.Е.КОРЕПАНОВ





Приложение 1
к постановлению областной Думы
от 13.03.2014 № 1807

ИНФОРМАЦИЯ
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА, НАПРАВЛЕННОГО
НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕЗОПАСНЫМИ
ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ

(представлена в областную Думу руководителем Управления
Роспотребнадзора по Тюменской области Г.В.Шарухо 17.02.2014)

Обеспеченность населения достаточным количеством пищевых продуктов, их безопасность, качество и рациональное использование имеют важнейшее гигиеническое значение.
В 2013 году количество проб исследованных продуктов по санитарно-химическим показателям несколько увеличилось и составило 5013 (2012 год - 4889).
Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям, в 2013 году составил 0,84% (2012 год - 1,2%, 2011 год - 2,0%). Отмечено снижение удельного веса неудовлетворительных проб за последние 3 года.
Одним из основных направлений в гигиенической оценке безопасности пищевых продуктов остается исследование на наличие в них потенциально опасных химических контаминантов (загрязнителей).
В 2013 году исследовано 1412 проб пищевых продуктов на наличие в них токсических элементов, в т.ч. ртути, мышьяка, свинца, кадмия и др. Проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, не установлено.
При исследовании 1132 проб пищевых продуктов на содержание остаточных количеств пестицидов проб, не соответствующих требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов" и требованиям "Единых санитарно-эпидемиологических требований к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)", утвержденных решением комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 № 299, не обнаружено.
Отмечается снижение удельного веса проб, не соответствующих требованиям гигиенических норм по содержанию нитратов в группе "бахчевые": 2013 год - 0%, 2012 год - 2,2%, 2011 год - 3,5%.
В 2013 году исследовано 394 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья на содержание радионуклидов, все исследованные пробы соответствовали требованиям гигиенических нормативов.
На территории Тюменской области организован контроль за наличием генетически модифицированных организмов и микроорганизмов (далее - ГМО, ГММ) в пищевых продуктах. С 2004 года лаборатория ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" укомплектована оборудованием для количественного определения ГМО в продуктах, что позволило объективно оценивать содержание генетически модифицированных компонентов, повысить эффективность надзорных мероприятий.
В 2013 году была исследована на наличие ГМО и ГММ 361 проба, из них на наличие ГММ - 85 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов. В исследованных пробах пищевых продуктов и продовольственного сырья наличие ГМО не выявлено.
В 2013 году исследовано 1007 проб пищевых продуктов по паразитологическим показателям. В 2 пробах, отобранных в рамках паразитологического мониторинга, обнаружены яйца гельминтов (лещ свежий - описторхи, смывы с поверхности арбуза - токсокары). В 2012 году не соответствовала требованиям 1 проба из 802.
Микробиологические показатели безопасности продуктов питания зависят от санитарно-технического состояния предприятий, наличия на них современного технологического оборудования, использования современной технологии, новых методов обработки сырья с исключением или минимальным использованием ручного труда, соблюдением санитарных правил, организацией правил личной гигиены.
Отмечается тенденция к снижению удельного веса проб пищевых продуктов, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям: 2013 год - 3,7%, 2012 год - 5,6%, 2011 год - 8,0%.

Удельный вес неудовлетворительных проб
по микробиологическим показателям

Вид продукта
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Рыба, рыбные продукты
21,8
6,7
12,6
Масложировые продукты
4,6
5,0
6,4
Молоко и молочные продукты
8,1
5,6
4,2
Мясо и мясные продукты
5,2
5,7
2,3
Кулинарные изделия, включая продукцию общественного питания
9,0
5,9
4,3
Кулинарные изделия, выработанные по нетрадиционной технологии
10,8
20,0
14,0
Алкогольные напитки и пиво
0,9
15,7
0,0
Хлебобулочные и кондитерские изделия
9,9
8,6
2,8

На протяжении ряда лет проводится анализ микробиологических показателей молочных продуктов, производимых на молокоперерабатывающих предприятиях области и реализуемых предприятиями торговли. В 2013 году удельный вес проб молочных продуктов, не соответствующих требованиям Федерального закона "Технический регламент на молоко и молочную продукцию" № 88-ФЗ от 12.06.2008 по микробиологическим показателям, произведенных на молокозаводах и реализуемых предприятиями торговли, снизился и составил 1,4% (2011 год - 3,4%, 2012 год - 2,4%) и 4,7% (2011 год - 6,1%, 2012 год - 5,8%) соответственно.
В целом по группе "молоко и молочные продукты" за последние 3 года отмечается снижение удельного веса проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, почти в 2 раза: 2011 год - 8,1%, 2012 год - 5,6%, 2013 год - 4,2%.

Удельный вес молочной продукции, не соответствующей
нормативным требованиям по микробиологическим показателям
(2010 - 2012 гг.)



На территории Тюменской области осуществляют деятельность 573 предприятия пищевой промышленности, 1434 предприятия общественного питания, 6156 предприятий торговли.
В 2013 году в ходе надзорных мероприятий забракована 71 партия молока и молочных продуктов общим весом 709,43 кг (2012 год - 78 партий весом 1586,1 кг).
В 2013 году проведено 10 мероприятий по надзору за соблюдением санитарного законодательства на молокоперерабатывающих предприятиях, 20 административных расследований, выявлено 67 нарушений обязательных требований. Выданы предписания об устранении нарушений, находящихся на контроле Управления Роспотребнадзора по Тюменской области (далее - Управление). За нарушения требований технических регламентов, санитарных правил, невыполнение предписаний Управления привлечены к административной ответственности юридические и должностные лица ООО "Тюменьмолоко", ООО "Исеть-Молоко" (Исетский район, с. Бархатово), ООО "ПК-Молоко" (Нижнетавдинский район, с. Нижняя Тавда), ООО "МЗ Абсолют" (Тюменский район, п. Боровский), ООО "Молоко" (Бердюжский район).
В отношении ООО "Исеть-Молоко" во II полугодии 2013 года в Управление поступило 6 обращений в связи с выявлением молочной продукции, не соответствующей требованиям технического регламента по результатам лабораторно-инструментальных исследований, в том числе 1 - из Курганской области. Управлением проведены административные расследования, внеплановая проверка, согласованная с прокуратурой Тюменской области. Факты, связанные с неудовлетворительным качеством молочной продукции, не подтвердились. Управлением с привлечением ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" проведен гигиенический эксперимент по схеме 0-3-5, т.е. молочная продукция исследовалась непосредственно после производства, на 3-и сутки и в терминальном сроке годности на 5-е сутки при обеспечении надлежащей условиям хранения температуры (t - 0 + 2 °С), качество выпускаемой предприятием молочной продукции соответствует требованиям технического регламента. Хозяйствующим субъектам, у которых была обнаружена несоответствующая продукция, рекомендовано усилить контроль за соблюдением условий хранения и транспортировки молочной продукции.
Проведена проверка ООО "Сибэталон" (Сладковский район, д. Малиновка) с участием прокуратуры. Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований и требований технического регламента: неудовлетворительное содержание производственных цехов, отсутствие производственного контроля за качеством и безопасностью выпускаемой продукции, выпуск продукции без технической документации, отсутствие контроля за состоянием здоровья работников предприятия и ряд других нарушений.
В 2013 году Управлением Роспотребнадзора по Тюменской области проведены контрольные мероприятия в отношении 30 предприятий, занимающихся производством хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий. Выявлено 86 нарушений обязательных требований. На контроле Управления находятся предписания об устранении нарушений. Виновные привлечены к административной ответственности.
При проверке пекарни Плешковского потребительского общества (Ишимский район) установлен факт производства хлеба, пораженного "картофельной болезнью", отмечено неудовлетворительное санитарно-техническое состояние производственных помещений, а также то, что работниками не пройден обязательный медицинский осмотр.
При проведении надзорных мероприятий осуществлялся отбор проб сырья и готовой продукции для исследований на соответствие СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов" по показателям безопасности.
Исследовано 1069 проб хлеба и хлебобулочных изделий по санитарно-химическим показателям качества, из них 12 проб (1,1%) не соответствуют требованиям (2012 год - 2,3%).
Исследовано 257 проб на наличие пестицидов, 191 проба - на наличие микотоксинов, 265 - на наличие токсичных элементов (ртути, свинца, кадмия и др). Исследовано 45 проб на наличие радиоактивных веществ. Все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Удельный вес неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям составил 3,6% (2012 год - 8,6%).
В ходе надзорных мероприятий забраковано 15 партий хлеба и хлебобулочных изделий общим весом 68,7 кг (2012 год - 465 партий весом 3614 кг).
В рамках плановых и внеплановых мероприятий обследовано 19 предприятий, занимающихся переработкой мяса и производством мясопродуктов.
В ходе проверок мясоперерабатывающих предприятий области забраковано 25 партий мяса и мясопродуктов общим весом 317 кг в связи с несоблюдением температурных условий хранения, отсутствием документов, подтверждающих происхождение, качество и безопасность, а также отсутствием необходимой и достоверной информации для потребителей.
По итогам проверок выданы предписания об устранении нарушений законодательства, в т.ч. по проведению необходимого ремонта, организации производственного контроля, обеспечению необходимым количеством производственного инвентаря, проведению гигиенического обучения персонала.
В отношении виновных лиц составлено 20 протоколов об административных правонарушениях, вынесены постановления о назначении административных наказаний в виде штрафов на сумму 116000 руб., выданы представления об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения.
Управлением продолжается контроль за предприятиями, занятыми в сфере производства и оборота мяса свинины, в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 08.08.2013 № 538 "О проведении внеплановых проверок деятельности по производству и обороту мяса свинины", изданным согласно поручению Правительства Российской Федерации (протокол заседания у заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.В. Дворковича от 12.07.2013 № АД-П11-131пр).
В 2013 году проведены проверки в отношении 299 предприятий, занимающихся оборотом мяса и мясопродуктов: проверено 19 мясоперерабатывающих предприятий, 13 предприятий оптовой торговли, 157 предприятий розничной торговли, 7 продовольственных рынков, 103 предприятия общественного питания.
Обнаружены нарушения обязательных требований к санитарно-техническому состоянию и содержанию предприятий, обязательных требований при реализации продукции, в т.ч. отсутствие документов, подтверждающих происхождение, качество и безопасность реализуемых мясопродуктов, отсутствие необходимой маркировки; нарушения дезинфекционного режима; несоблюдение правил личной гигиены сотрудниками предприятий, невыполнение требований по организации и проведению производственного контроля.
В отношении виновных лиц составлено 194 протокола об административном правонарушении, вынесены постановления о назначении административных наказаний в виде штрафов на сумму 1 155 180 рублей.
В Тюменской области разработан и утвержден комплексный план мероприятий по предупреждению возникновения и распространения африканской чумы свиней на территории области. Продолжается разъяснительная работа с населением, в том числе с использованием официального сайта Управления.
Эпидемиологическая обстановка по паразитарным болезням в Тюменской области продолжает оставаться напряженной. Особенно неблагополучная ситуация складывается в очагах гельминтозов, передающихся через рыбу и продукты ее переработки, прежде всего описторхоза.
Тюменская область является напряженным очагом по заболеваемости описторхозом. Речная сеть Тюменской области относится к Обь-Иртышскому бассейну, являющемуся самым крупным очагом описторхоза в мире. По уровню заболеваемости населения описторхозом Тюменская область занимает 3-е место в Российской Федерации, после Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов. Среднемноголетний уровень заболеваемости в области составляет 276,0 на 100 тыс. населения, что в 10 раз превышает показатель заболеваемости в среднем по Российской Федерации (24 - 29 на 100 тыс. населения).
Благодаря проводимым организационным, методическим и лечебно-профилактическим мероприятиям с 2009 года отмечается стабильное снижение показателей заболеваемости населения. В 2013 году всего зарегистрировано 2102 случая описторхоза (показатель заболеваемости составил 154,4 на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости произошло на 35,6% (в 2012 году - 239,6).
Заболеваемость регистрировалась на территориях 23 муниципальных образований из 24. Не отмечены случаи описторхоза в Сладковском районе, являющемся неэндемичной территорией.
Вместе с тем заболеваемость в области остается напряженной ввиду сохранения условий для распространения возбудителей заболевания. Основным фактором передачи возбудителя описторхоза является употребление не обеззараженной от личинок гельминтов рыбы семейства карповых (язь, лещ, плотва, елец и др.).
Условиями, способствующими заражению населения описторхозом, является несоблюдение технологии обеззараживания потенциально опасного рыбного сырья низкими температурами. В 2013 году по данным паразитологического мониторинга, из 167 исследованных проб в 1 пробе рыбной продукции (лещ свежемороженый), взятой из торговой сети, обнаружены возбудители описторхоза.
По данным, представленным руководителями рыбоперерабатывающих предприятий, только 5 организаций оснащены камерами шоковой заморозки, обеспечивающей обеззараживание рыбы от личинок гельминтов.
В 2013 году предприятиями рыбопереработки в рамках производственного контроля было исследовано 156 проб рыбного сырья и готовой продукции по паразитологическим показателям, из них всего 40 проб рыбы семейства карповых (в среднем 1 - 2 пробы в год). В результате контроль со стороны хозяйствующих субъектов за безопасностью производимой и реализуемой продукции проводится не в полном объеме, вследствие чего возникает возможность попадания не обезвреженной от личинок гельминтов рыбной продукции в торговую сеть.
Кроме того, отсутствие на предприятиях эффективных методов обеззараживания сточной воды от возбудителей паразитарных болезней, в первую очередь описторхоза, очистных сооружений канализации (ОСК) также создает дополнительные условия для распространения описторхоза.
Информация о необходимости организации и внедрения эффективных методов дезинвазии неоднократно направлялась в администрацию г. Тюмени, главам муниципальных образований, в ООО "Тюмень Водоканал".
В 2013 год проведены контрольно-надзорные мероприятия в отношении 8 розничных рынков города Тюмени (из них 2 плановые проверки и 6 административных расследований по обращениям граждан), а также универсального рынка г. Тобольска. Проведены 17 обследований торговых мест индивидуальных предпринимателей, реализующих продукцию на розничных рынках области, в 16 случаях обнаружены нарушения обязательных требований санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей. За выявленные нарушения виновные привлечены к административной ответственности, на них наложены административные взыскания в виде штрафов на общую сумму 40 тыс. рублей.
Управлением совместно с правоохранительными органами проведена проверка предприятий общественного питания и торговли, реализующих плодоовощную продукцию, расположенных по адресу: г. Тюмень, ул. Московский тракт, 142/1 (Кольцо). По материалам Управления судами приостанавливалась деятельность 3 предприятий общественного питания.
В обращении не могут находиться пищевые продукты, не соответствующие требованиям нормативных документов, с явными признаками недоброкачественности, не имеющие документов, подтверждающих их происхождение, качество и безопасность, а также информации для потребителя, и не соответствующие представленной информации (Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов"). Такие пищевые продукты признаются некачественными, опасными и подлежат браковке.
В 2013 году по результатам надзорных мероприятий Управлением Роспотребнадзора по Тюменской области выданы предписания о прекращении реализации 740 партий пищевых продуктов объемом 11 334, 84 кг (2012 год - 1209 партий объемом 48 887,2; 2011 год - 1991 партия объемом - 17 827 кг).
Состояние питания, его полноценность, безопасность и качество имеют важнейшее гигиеническое значение для сохранения здоровья населения. Такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, анемии и ряд других, связаны с различными нарушениями питания.
За последние 3 года первичная заболеваемость населения, этиологически связанная с фактором питания, имеет тенденцию к росту.
Показатель заболеваемости болезнями эндокринной системы, а также связанными с расстройством питания и нарушением обмена веществ, в 2013 году увеличился в среднем на 4%.
Наблюдается рост заболеваемости сахарным диабетом. Увеличение показателей заболеваемости произошло в большинстве районов Тюменской области.
По данным медицинской статистики, показатель ожирения среди населения Тюменской области не имеет стойкой тенденции к снижению, а ожирение среди подростков характеризуется наиболее высокими показателями среди возрастных групп - дети, подростки, взрослые.
Показатель заболеваемости анемиями в 2013 году увеличился на 8,4% по сравнению с аналогичным показателем 2012 года. Рост заболеваемости произошел во всех возрастных группах.
Первичная заболеваемость болезнями органов пищеварения стабилизировалась, показатель заболеваемости ниже среднероссийского значения.
Тюменская область относится к эндемическим территориям в связи с недостатком йода в окружающей среде. В области продолжены изучение состояния заболеваемости и факторов, влияющих на ее распространение, разработка и внедрение программ профилактики, реализация мероприятий по массовой профилактике йододефицитных состояний, связанная с использованием населением йодированной соли.
С 2011 года отмечается тенденция к росту заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом (первичной заболеваемости) эндемическими формами диффузного и многоузлового зоба.
Рост заболеваемости происходит в основном в возрастных группах: "подростки 15 - 17 лет", "взрослые 18 лет и старше".
В 2013 году Управлением разработаны анкеты и проведен опрос населения о профилактике заболеваний, связанных с недостатком йода. По итогам опроса и анализа анкет установлено: 64,7% опрашиваемых знают о природном дефиците йода на территории Тюменской области. Использование йодированной соли как способ профилактики йодного дефицита отметило 79,2% респондентов, но в домашнем питании употребляют йодированную соль только 48,1% респондентов, что значительно снижает эффективность профилактических мероприятий. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего проведения санитарно-просветительской работы среди населения.
В 2013 году принято постановление Главного государственного санитарного врача по Тюменской области № 5 от 10.12.2013 "О мерах преодоления дефицита микронутриентной недостаточности среди населения Тюменской области".
Постоянное проведение профилактических мероприятий в дошкольных учреждениях и школах, приоритетный контроль за данными объектами позволили стабилизировать показатели первичной заболеваемости эндемическими формами зоба в возрастной группе детей до 14 лет.
Во всех образовательных учреждениях при приготовлении пищи для учащихся используется йодированная соль, в меню включаются обогащенные хлебобулочные изделия.
Совместно с департаментом образования проведена целенаправленная работа по внедрению обогащенного хлеба в рацион детей и подростков.
Анализ снабжения учебных заведений обогащенными хлебобулочными изделиями в 2012/2013 учебном году свидетельствует о положительных результатах.
В г. Тюмени, Тюменском, Абатском, Армизонском, Юргинском районах обогащенные хлебобулочные изделия включены в меню ежедневно; в Заводоуковском городском округе - ежедневно всеми учреждениями, за исключением 1 школы, в г. Тобольске, Бердюжском районе - за исключением 2 школ.
Расширился ассортимент выпускаемых и используемых в школьном меню хлеба, булочек, печенья. Появились новые наименования изделий, такие как хлеб "ржаные зернышки", "калина", хлеб с боярышником (шиповником), хлеб "Солодов", "крестьянский", "сдоба витаминная", "булочка с витаминами и минералами" и др.
Приоритетным направлением при осуществлении надзорной деятельности остаются вопросы организации питания в детских и подростковых учреждениях. Во всех образовательных учреждениях юга области дети из малообеспеченных семей и находящихся в иной трудной жизненной ситуации на 100% охвачены горячим питанием. Охват организованным питанием по итогам 2013 года составил 99,1%.
Примерное меню питания в общеобразовательных учреждениях согласовано с Управлением, за исключением г. Тюмени, где согласовано на 2013/2014 учебный год меню только для школьников в возрасте 7 - 11 лет.
В рацион включаются мясные, молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, картофель, соки фруктовые, рыба. Рацион питания в большинстве случаев является сбалансированным по основным пищевым веществам и энергетической ценности, однако по итоговым данным анализа рационов питания выявлено завышение потребления макаронных, крупяных, бобовых изделий (120%), сахара и кондитерских изделий (112%), занижено относительно нормы физиологической потребности потребление молока и кисломолочных продуктов (89%), творога (88%), фруктов (90%).
По итогам контрольно-надзорных мероприятий выявлено увеличение числа случаев использования в питании детей запрещенных санитарным законодательством продуктов, в частности молока с содержанием заменителей молочного жира, аналогов растительного жира, гидрогенизированных жиров (г. Тюмень). Выявляются факты поставки в детские учреждения продовольственного сырья и пищевых продуктов частными лицами без документов, подтверждающих происхождение, качество и безопасность продуктов (г. Тюмень).
В 2013 году выявлен факт поставки в летнее оздоровительное учреждение некачественных продуктов с подложными документами (г. Тюмень). Материалы проведенных расследований переданы в правоохранительные органы для решения вопроса о возбуждении уголовного дела.
В соответствии с требованиями п. 13.9 СанПиН 2.4.5.2409-08 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования" к работе допускаются лица, имеющие соответствующую профессиональную квалификацию, прошедшие предварительный, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры в установленном порядке, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию. Нарушения обязательных требований, выявляемые при проведении проверок, свидетельствуют о недостаточном уровне квалификации кадров, осуществляющих деятельность по приготовлению пищи на пищеблоках сельских школ, что не позволяет обеспечить надлежащее исполнение требований технологии приготовления блюд и кулинарных изделий.
С целью обеспечения населения Тюменской области качественными и безопасными пищевыми продуктами и продовольственным сырьем и пищевыми продуктами на территории Тюменской области реализуются региональные программы, планы мероприятий по профилактике заболеваний, связанных с фактором питания, направленные на снижение заболеваемости, обусловленной нерациональным питанием с недостатком микронутриентов и витаминов. В 2013 году в области действовали:
- региональная программа продовольственной безопасности Тюменской области на 2012 - 2014 гг., утвержденная распоряжением Правительства Тюменской области № 2320-рп от 12.12.2011;
- долгосрочная целевая региональная программа "Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области на 2013 - 2017 годы", утвержденная распоряжением Правительства Тюменской области № 110-рп от 04.02.2013. В состав данной программы входит подпрограмма "Формирование культуры здорового питания населения Тюменской области на 2013 - 2017 годы", куратором которой является Управление Роспотребнадзора по Тюменской области.
Основная задача подпрограммы "Формирование культуры здорового питания населения Тюменской области на 2013 - 2017 годы" заключается в повышении информированности населения по вопросам здорового образа жизни и здорового питания, в т.ч. проводимых в регионе профилактических мероприятиях, массовой профилактики йододефицитных состояний йодированной солью, значения обогащенных продуктов в рационе современного человека и др.
Реализация подпрограммы проводится в тесном взаимодействии с территориальными органами федеральных органов государственной власти, органами государственной власти Тюменской области.
Продолжается работа по реализации вопросов здорового питания. В 2013 году в области стартовал проект "Здоровое питание". В торговых залах магазинов оборудуются информационные уголки с материалами по вопросам здорового питания, выделяются и маркируются полки с обогащенным хлебом, проводятся дегустации обогащенной микронутриентами продукции местных товаропроизводителей.
Тема здорового образа жизни, правильного питания широко освещается в средствах массовой информации.
На сайте Управления и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" выделены тематические разделы "Здоровое питание", где каждый может ознакомиться с актуальной информацией по данной тематике.
В период подготовки к летней оздоровительной кампании 2013 года во всех районах области проведены семинары с работниками летних лагерей, поставщиками пищевых продуктов по вопросам организации питания, по правилам составления меню, основам рационального питания.
С целью дальнейшей реализации направления по обеспечению населения Тюменской области безопасными пищевыми продуктами предлагаем включить в решение комитета областной Думы по аграрным вопросам и земельным отношениям Тюменской областной Думы следующие пункты:
1. Руководителям предприятий пищевой промышленности, торговли, общественного питания всех форм собственности рекомендовать:
1.1. Принять меры по улучшению материально-технической базы предприятий, санитарно-технического состояния производственных и вспомогательных помещений, по своевременным проведению ремонта, замене технологического и холодильного оборудования. При выпуске рыбной продукции обеспечить соблюдение технологии обеззараживания потенциально опасного рыбного сырья низкими температурами. Обеспечить выполнение требований законодательства по проведению производственного контроля. Организовать подготовку квалифицированных кадров.
1.2. Обратить внимание на развитие производства пищевых продуктов, обогащенных незаменимыми компонентами, специализированных продуктов детского питания, продуктов функционального назначения, диетических (лечебных и профилактических) пищевых продуктов.
2. Главам муниципальных образований Тюменской области рекомендовать принять меры по ликвидации мест несанкционированной торговли рыбной продукцией.
3. Руководителям образовательных, в т.ч. высших, лечебно-профилактических, социальных, летних оздоровительных учреждений, руководителям предприятий, обеспечивающих поставку пищевых продуктов и организацию питания:
3.1. Обеспечить организацию рационального питания с содержанием необходимых питательных веществ и микронутриентов согласно утвержденным нормативным документам.
3.2. Использовать в рационах питания йодированную соль, обогащенные микронутриентами хлебобулочные изделия и другие виды обогащенных пищевых продуктов, в первую очередь с содержанием йода, железа, витаминов группы B, C, кальция и др.
3.3. С целью улучшения качества питания в детских коллективах при организации питания обеспечить подбор специалистов, имеющих соответствующую профессиональную квалификацию, периодическое обучение работников.
4. Рекомендовать департаменту образования Тюменской области организовать мониторинг квалификации работников пищеблоков образовательных учреждений и их периодическое обучение.
5. Управлению лицензирования и регулирования потребительского рынка Тюменской области, департаменту здравоохранения Тюменской области, руководителям ассоциаций предприятий торговли и общественного питания, руководителям предприятий по производству молока и молочных продуктов, хлеба и хлебобулочных изделий рекомендовать обеспечить реализацию положений "Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года" в части организации поставок пищевых продуктов, обогащенных незаменимыми компонентами, йодированной соли, а также в части информирования населения о необходимости профилактики микронутриентной недостаточности, составе обогащенных пищевых продуктов.
6. Управлению лицензирования и регулирования потребительского рынка Тюменской области рассмотреть возможность организации действенного мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов, находящихся в обороте на территории Тюменской области, предусмотреть выделение финансирования в рамках региональной программы продовольственной безопасности Тюменской области на 2012 - 2014 гг. для проведения закупок и исследования пищевых продуктов, находящихся в обороте на территории Тюменской области.
7. Рекомендовать ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" включить вопросы технологии приготовления пищи в программы гигиенического обучения.





Приложение 2
к постановлению областной Думы
от 13.03.2014 № 1807

ИНФОРМАЦИЯ
О СИТУАЦИИ ПО ОПИСТОРХОЗУ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

(представлена в областную Думу директором
федерального бюджетного учреждения науки "Тюменский
научно-исследовательский институт краевой инфекционной
патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека Т.Ф.Степановой
21.02.2014)

Описторхоз занимает четвертое место среди гельминтозов, регистрируемых в стране. Заболеваемость в Тюменской области - на третьем месте после ХМАО (наивысшая в Российской Федерации) и ЯНАО. Все эти регионы расположены в эпицентре мирового очага описторхоза.

Динамика заболеваемости описторхозом
населения Тюменской области за период 2000 - 2013 гг.



В многолетней динамике заболеваемости с 2009 года прослеживается тенденция к снижению числа регистрации новых случаев.
Специалистами Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии (Референс-центр по мониторингу за биогельминтозами в Российской Федерации) проведен углубленный анализ данных официальной статистики по заболеваемости описторхозом и санитарно-паразитологическим исследованиям за 2010 - 2012 гг.

Возрастная структура первичной заболеваемости описторхозом,
кол-во заболеваний на 100 тыс. жителей

Возрастные группы
Тюменская область
Все жители
240,87
Дети до 17 лет
130,53
Дети до 14 лет
115,29
Дети до 1 года
0
Дети с 1 года до 2 лет
22,86
Дети с 3 до 6 лет
105,99
Все жители сельских поселений
166,63
Дети до 17 лет в сельских поселениях
130,40

В Тюменской области описторхозом поражается преимущественно городское население, среди которого доля лиц, занимающихся рыбной ловлей (особенно на профессиональной основе), существенно меньше, чем среди сельских жителей. Наиболее высокая пораженность описторхозом отмечается среди взрослого населения.
Предварительный анализ данных за 2013 год показывает, что в 2013 году зарегистрировано 2102 случая описторхоза, показатель заболеваемости составляет 154,4 на 100 тыс. населения. Снижение заболеваемости произошло на 35,6% (в 2012 году - 239,6; в 2011 году - 210,9 на 100 тыс. населения). В эпидемический процесс вовлечено в основном взрослое население (91%). Среди детей до 14 лет заболеваемость распространена во всех возрастных группах, кроме детей до 1 года: 1 - 2 года - 2,7%, 3 - 6 лет - 24,8%, 7 - 14 лет - 72,5%.
Заболеваемость регистрировалась на 23 административных территориях из 24. Не отмечены случаи описторхоза в Сладковском районе, где отсутствуют природные предпосылки к распространению инвазии.
Наиболее высокая заболеваемость, превышающая среднеобластной показатель, была отмечена в Нижнетавдинском (388,5 на 100 тыс. населения), Голышмановском (303,3), Ялуторовском (283,5), Заводоуковском (258,3), Тюменском (251,4), Вагайском (214,9), Викуловском (205,5), Упоровском (204,7), Сорокинском (199,0), Омутинском (196,2), Исетском (182,0) районах, г. Тюмени (158,4). На остальных территориях заболеваемость описторхозом не превысила среднеобластной показатель (154,4 на 100 тыс. населения).
На заболеваемость описторхозом потенциально могут влиять две группы факторов.
Первая группа - природные предпосылки и социальные условия.
Природные предпосылки определяют высокий потенциальный риск из-за устойчивой зараженности рыбы. Значение социальных условий определяется отношением населения к добыче и способам обработки рыбы, к заболеванию, медицинским мероприятиям.
Вторая группа - результативность работы медицинских организаций в части диагностики и лечения паразитарных заболеваний.

Природный компонент
Многолетний мониторинг зараженности рыбы, проводимый специалистами Тюменского научно-исследовательского института краевой инфекционной патологии (далее - ТНИИКИП), показывает, что основным фактором передачи описторхоза является промысловая рыба семейства карповых (язь, елец, лещ, плотва и др.), которая обитает в водоемах Обь-Иртышского водного бассейна. Высокий потенциальный риск заражения поддерживается высокой инвазированностью личинками описторхоза эпидемически опасной рыбы. По данным ТНИИКИП, зараженность личинками O.felineus указанных видов рыб составляет от 7 до 100% (язь 48 - 100%, елец 60 - 100%, плотва 8 - 46%, лещ 7 - 15%, гольян озерный 30%, уклея 4 - 40%, пескарь 5 - 20%, верховка 5 - 50%).
В 2013 году проведено исследование зараженности язей промысловых размеров:
Уватский р-н (р. Иртыш 460 - 480 км): экстенсивность инвазии 75%, интенсивность до 100 личинок на рыбу - у 40%, от 100 до 500 личинок - у 45%;
Тобольский р-н (р. Иртыш 666 - 667 км): экстенсивность инвазии 100%, интенсивность до 100 личинок на рыбу - у 50%, от 100 до 500 личинок - у 50%;
Ярковский р-н (бассейн р. Тобола): экстенсивность инвазии 20%, интенсивность до 100 личинок на рыбу - у 100%.
Метацеркарии описторхов обнаружены у 4 видов рыб: уклея (сеголетки) - 22,7%, годовики - 17,7%; язь (годовики) - 66,7%, двухлетки - 50,0%; плотва (сеголетки) - 1,5%, годовики - 17,2%, двухлетки - 16,9%; елец (двухлетки) - 16,7%.
Выявлен феномен смены промежуточных хозяев гельминтов, обеспечивающий поддержание активности природных очагов описторхоза: в составе ихтиофауны Обь-Иртышского бассейна происходит постепенная замена ценных видов рыб карповыми, при этом численность восприимчивых к личинкам описторхид рыб возрастает, в этом звене данные паразитарные системы укрепляются. Впервые обнаружено, что в изменившихся условиях экологическую нишу первого промежуточного хозяина описторха (моллюска C. inflata) занимает другой вид - B. tentaculata.

Социальный компонент
При сборе эпидемиологического анамнеза установлено, что 60,8% больных пренебрегают правилами термической обработки рыбы; 11% не соблюдают правила копчения рыбы; 27,7% не соблюдают правила посола и вяления рыбы, обеспечивающие ее обеззараживание; 0,5% употребляют сырую рыбу - строганину, патанку. Рыба в 73,3% приобретается на стихийных рынках, в местах несанкционированной торговли, у частных лиц, в 16,3% - вылавливается самостоятельно, в 10,4% - завозится из других эндемичных территорий.
Важную информацию обеспечивает анализ результатов санитарно-паразитологических исследований. Оценка уровней паразитарного загрязнения объектов окружающей среды яйцами и личинками описторхов показала экстремально высокую частоту встречаемости загрязненных проб. Наиболее сильному загрязнению яйцами и личинками описторхов подвержены пробы сточных вод, далее в убывающем порядке - пробы продовольствия и пищевых продуктов, воды питьевых водопроводов, воды открытых водоемов, почвы. Таким образом, ключевыми факторами, активизирующими реализацию механизма передачи возбудителей описторхоза, являются пищевые продукты, сточные воды и вода открытых водоемов.

Медицинские проблемы
К этим проблемам относится недостаточный охват населения лабораторными обследованиями на описторхоз.
В субъектах Уральского федерального округа охвачено обследованием в среднем 37% населения. В Тюменской области показатели охвата несколько ниже, чем в УрФО, но имеют тенденцию к росту. В 2012 году охват обследованием составил 31,6% против 27,3% в 2011 году, 23,2% - в 2010 году.
В основном это лица, обратившиеся за медицинской помощью в связи с проявлением болезни, лица из числа декретированных групп (медицинские работники, работники образования, пищевых производств).

Регистрация инвазированных
С 2013 года ТНИИКИП во взаимодействии с департаментом здравоохранения и ЛПУ Тюменской области начал ведение регистра описторхоза как инструмента сбора, учета, хранения унифицированной информации о пациентах с целью мониторинга охвата и качества лечения и диспансерного наблюдения, информационной основы регулирования эпидемического процесса (установления путей заражения и факторов передачи инвазии). В соответствии с приказом департамента здравоохранения Тюменской области от 16.07.2013 № 430-ос "О диспансерном наблюдении и лечении пациентов с описторхозом в Тюменской области" за III - IV кварталы 2013 года собран первоначальный объем информации от 40 учреждений здравоохранения Тюменской области, в т.ч. от 14 городских лечебных учреждений и 26 областного подчинения.

Проблемы диагностики
В ряде случаев не всегда используются современные эффективные методы, диагноз подчас выставляется без паразитологического подтверждения, что свидетельствует о недостатках в организации переподготовки медработников.

Охват лечением больных описторхозом
По данным 2012 года, в Тюменской области процент дегельминтизации больных описторхозом составил 12,6%, выбыло без лечения 6,5%.
(На 01.01.2012 на диспансерном учете состояло 15054 больных описторхозом, взято на учет в 2012 году 3223 человека, снято с выздоровлением 2301 человек, или 12,6%, снято в связи с выбытием 1182, или 6,5%. На 01.01.2013 состояло на диспансерном учете 14794 больных).
В 2013 году охват лечением больных описторхозом увеличился до 40% от числа вновь выявленных больных.
По данным ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" Роспотребнадзора, на конец 2013 года по области состоит на учете 15036 больных описторхозом.
Система профилактики описторхоза включает разделы:
Санитарно-просветительская работа по профилактике описторхоза среди населения.
Лечебно-диагностические мероприятия.
Мероприятия по снижению риска заражения населения описторхозом:
- санитарная охрана водоемов;
- эффективная работа очистных сооружений;
- обеспечение всех предприятий, занимающихся добычей, обработкой и реализацией рыбы, низкотемпературными холодильниками (с температурой не выше -30 °C и достаточным объемом камер, соответствующим объемам переработки рыбы);
- внедрение на основе нанотехнологий современных методов дезинвазии и контроля за очистными сооружениями и рыбообрабатывающими предприятиями, позволяющих проводить надзор дистанционно.
По разделу санитарно-просветительской работы
Специалистами ТНИИКИП разработана система гигиенического воспитания и обучения граждан, направленная на повышение их санитарной культуры по профилактике паразитарных заболеваний, в том числе разработаны целевые анкеты для населения, работников предприятий общественного питания, медицинских работников.
Подготовка информационных материалов по эпидемиологии, профилактике и диагностике биогельминтозов проводится на основании результатов проводимых научных исследований.
ТНИИКИП активно проводит санитарно-просветительскую работу в печатных и электронных СМИ, используя все каналы информации - популярные журналы и газеты, прямой эфир, портал департамента здравоохранения Тюменской области "Территория здоровья - Тюменская область".
В журналах "Тюменское детство", "Стольник", газете "Будь здоров!" опубликовано более 80 статей о профилактике эндемичных паразитарных и инфекционных заболеваний. Подготовлен цикл передач о методах профилактики, диагностики, клиники и лечения инфекций и инвазий, наиболее распространенных на территории области, проведено 15 телепередач.
В целях подготовки медицинских работников:
- за последние годы специалистами ТНИИКИП прочитано более 50 лекций для врачей; проведено 30 врачебных и научно-практических конференций и семинаров в ЛПУ города Тюмени по вопросам диагностики, лечения и профилактики биогельминтозов, в том числе описторхоза;
- на базе Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии проведены:
1. Региональное совещание "Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за биогельминтозами" (Тюмень, 27.09.2012), в котором приняли участие представители 42 субъектов Российской Федерации.
2. Региональная научно-практическая конференция "Основные направления деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения и организации здорового питания", посвященная 90-летию образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации (Тюмень, 22.11.2012).
3. Всероссийская конференция "Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период" (25 - 26.09.2013) с участием 270 человек из 81 субъекта РФ, в том числе из Тюменской области. Программа конференции включала обучающие семинары по клинике, диагностике и лечению описторхоза, по диагностике паразитов, передающихся через рыбу, метода экспертизы рыбы.
Лечебно-диагностические мероприятия
Лечение описторхоза осуществляют все лечебно-профилактические учреждения в соответствии с единым стандартом, разработанным при участии Тюменского научно-исследовательского института краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора.
Большой вклад вносит клиника ТНИИКИП, в которой ежегодно проходят комплексное обследование и лечение более 500 больных с тяжелыми формами описторхоза. В течение последних двух лет в клинике института лечение осуществляется за счет средств ТФОМС: в соответствии с заказом в 2013 году пролечено 100 человек, получен заказ на лечение 100 человек в 2014 году. Отмечается стремление пациентов пройти комплексное обследование и эффективное лечение в клинике ТНИИКИП - ведущей клинике страны. Подключение механизма ОМС вызвало высокую активность населения.
Многолетними исследованиями специалистов института доказано, что восстановление здоровья значительной группы населения помимо экономической целесообразности, имеет и общественное значение в связи с необходимостью оздоровительных мероприятий и пропаганды здорового образа жизни.
В Тюменской области консолидация усилий власти, здравоохранения, науки, органов Роспотребнадзора привела в 2013 году к снижению заболеваемости описторхозом, увеличению охвата населения обследованием и лечением. Однако остаются нерешенными проблемы, связанные с мероприятиями по снижению риска заражения населения описторхозом на очистных сооружениях, с контролем за безопасностью пищевых продуктов.
В настоящее время в Тюменской области для обеззараживания сточных вод и их осадков применяются методы, не обеспечивающие должную дезинвазию (механическая очистка, УФО, хлорирование), всего лишь 30% рыбоперерабатывающих предприятий обеспечены низкотемпературными морозильными камерами.
Особое значение приобретает контроль за безопасностью рыбы, реализуемой населению, в том числе через торговую сеть. Большую проблему в регионе представляют точки несанкционированной торговли перед магазинами и на трассах. Необходимо внедрение на очистных сооружениях современных методов дезинвазии с помощью овицидных препаратов биологического ингибирования-стимулирования (опыт их применения в ряде субъектов Российской Федерации имеется - Липецкая область, ХМАО, Красноярский край; проведенные в 2013 году ТНИИКИП экспериментальные исследования показали высокую эффективность дезинвазионного воздействия препарата "Бингсти" на жизнеспособность яиц оpisthorchis felineus).
Рекомендуем органам исполнительной власти, местного самоуправления, предприятиям рыбопереработки, торговли:
1. Усилить контроль за качеством реализуемой рыбы.
2. Активизировать внедрение на очистных сооружениях современных методов дезинвазии с помощью овицидных препаратов биологического ингибирования-стимулирования.


------------------------------------------------------------------