Типы документов

Реклама

Партнеры

Постановление Администрации города Тюмени от 15.12.2014 N 257-пк "О внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 15.08.2011 N 86-пк"



АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2014 г. № 257-пк

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ
ГОРОДА ТЮМЕНИ ОТ 15.08.2011 № 86-ПК

В соответствии с решением Тюменской городской Думы от 20.06.2014 № 163 "О внесении изменений в Правила благоустройства территории города Тюмени, утвержденные решением Тюменской городской Думы от 26.06.2008 № 81", руководствуясь статьей 58 Устава города Тюмени, Администрация города Тюмени постановила:
1. Внести в постановление Администрации города Тюмени от 15.08.2011 № 86-пк "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешительных документов на снос зеленых насаждений на территории муниципального образования" (с изменениями, внесенными постановлениями Администрации города Тюмени от 23.07.2012 № 96-пк, от 24.02.2014 № 28-пк, от 14.04.2014 № 57-пк, от 10.07.2014 № 116-пк, от 17.11.2014 № 236-пк) следующие изменения:
в абзаце первом пункта 2.8 приложения к постановлению слова "случая, указанного в абзаце втором" заменить словами "случаев, указанных в абзацах втором, третьем настоящего пункта";
абзац третий пункта 2.8 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
"При сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного), а также для устранения аварии на инженерных сетях срок предоставления муниципальной услуги не может превышать 3 рабочих дней со дня регистрации заявления о предоставлении муниципальной услуги.";
пункт 2.8 приложения к постановлению дополнить абзацем следующего содержания:
"Предоставление муниципальной услуги приостанавливается в соответствии с пунктом 2.17 Регламента.";
в абзаце первом пункта 2.10 приложения к постановлению слова "капитальному ремонту, строительству, реконструкции объектов капитального строительства, линейных объектов" заменить словами "ремонту, строительству, реконструкции зданий, сооружений";
в пункте 2.11 приложения к постановлению слова "производстве работ по реконструкции и ремонту автомобильных дорог, объектов электро-, газо-, тепло-, водоснабжения и водоотведения" заменить словами "плановых работах по ремонту, строительству, реконструкции автомобильных дорог, улиц, инженерных сетей";
раздел II приложения к постановлению дополнить пунктами 2.15.1 - 2.15.3 следующего содержания:
"2.15.1. Для предоставления муниципальной услуги в части сноса зеленых насаждений при сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, аварийных деревьев) устанавливается следующий исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с законодательными или иными нормативными правовыми актами:
а) заявление о выдаче разрешительного документа на снос зеленых насаждений по форме согласно приложению 4 к Регламенту;
б) материалы фотосъемки, подтверждающие состояние зеленых насаждений, подлежащих сносу;
в) документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя, в случае подачи заявления представителем заявителя;
г) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица);
д) акт о сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного) по форме согласно приложению 14 к Регламенту (при сносе зеленого насаждения для устранения угрозы его падения).
2.15.2. Для предоставления муниципальной услуги в части сноса зеленых насаждений при сносе зеленых насаждений, произрастающих в охранных зонах инженерных сетей и коммуникаций, устанавливается следующий исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с законодательными или иными нормативными правовыми актами:
а) заявление о выдаче разрешительного документа на снос зеленых насаждений по форме согласно приложению 4 к Регламенту;
б) копия топографического плана города Тюмени с нанесением границ земельного участка в масштабе 1:2000 (выкопировка), топосъемка М 1:500;
в) документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя, в случае подачи заявления представителем заявителя;
г) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица).
2.15.3. Для предоставления муниципальной услуги в части сноса зеленых насаждений для устранения аварии на инженерных сетях, устанавливается следующий исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с законодательными или иными нормативными правовыми актами:
а) заявление о выдаче разрешительного документа на снос зеленых насаждений по форме согласно приложению 4 к Регламенту;
б) копия топографического плана города Тюмени с нанесением границ земельного участка в масштабе 1:2000 (выкопировка), топосъемка М 1:500;
в) документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя, в случае подачи заявления представителем заявителя;
г) материалы фотосъемки зеленых насаждений, попадающих под снос при проведении работ по устранению аварии на инженерных сетях;
д) акт о сносе зеленых насаждений, препятствующих устранению аварии на инженерных сетях, по форме согласно приложению 7 к Регламенту;
е) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица).";
в абзаце втором пункта 2.17, в подпункте "б" пункта 2.23, пункте 3.4.3 приложения к постановлению, приложении 12 к Регламенту цифры "2.15" заменить цифрами "2.15.3";
пункт 2.17 приложения к постановлению дополнить абзацем четвертым следующего содержания:
"Заявление о выдаче разрешительного документа на снос зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного), а также для устранения аварии на инженерных сетях должно быть подано не позднее 1 рабочего дня со дня поступления информации об угрозе падения дерева, в том числе аварийного, возникновения аварии.";
в абзаце первом пункта 2.18 приложения к постановлению слово "Регламента" заменить словами ", подпунктами "а" - "в", "д" пункта 2.15.1, подпунктами "а", "в" пункта 2.15.2, подпунктами "а", "в" - "д" пункта 2.15.3 Регламента";
в абзаце четвертом пункта 2.18 приложения к постановлению слово "Регламента" заменить словами ", подпунктом "г" пункта 2.15.1, подпунктами "б", "г" пункта 2.15.2, подпунктами "б", "е" пункта 2.15.3 Регламента";
в подпункте "д" пункта 2.23 приложения к постановлению слова "пунктами "а", "б", "в" части" заменить словом "частью";
пункт 2.23 приложения к постановлению дополнить подпунктом "м" следующего содержания:
"м) нарушение срока подачи заявления о выдаче разрешительного документа на снос зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного), а также для устранения аварии на инженерных сетях, установленного абзацем четвертым пункта 2.17 настоящего Регламента.";
абзац первый пункта 3.6.1 приложения к постановлению после слова "дней" дополнить словами "(в случае сноса зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного), а также для устранения аварии на инженерных сетях - в течение 1 рабочего дня)";
абзац первый пункта 3.6.6 изложить в следующей редакции:
"3.6.6. В течение 1 дня, следующего за днем получения запрашиваемой информации (документов) (в случае сноса зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного), а также для устранения аварии на инженерных сетях - в день получения запрашиваемой информации), должностное лицо проверяет полноту полученной информации (документов).";

в абзаце втором пункта 3.7.1 приложения к постановлению слова "установленных пунктами "а", "б", "в", "г", "д", "ж", "л" заменить словами "установленных пунктами "а" - "д", "ж", "л", "м";
абзац первый пункта 3.7.3 приложения к постановлению после слова "дней" дополнить словами "(в случае сноса зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного) должностное лицо осуществляет обследование места, на котором произрастали снесенные зеленые насаждения, с отметкой в акте, указанном в пункте 2.15.1 настоящего Регламента, в течение 1 рабочего дня; в случае сноса зеленых насаждений для устранения аварии на инженерных сетях должностное лицо осуществляет обследование места аварии и места, на котором произрастали снесенные зеленые насаждения, с отметкой в акте, указанном в пункте 2.15.3 настоящего Регламента, в течение 1 рабочего дня)";
абзац второй пункта 3.7.3 приложения к постановлению после слова "пешеходов" дополнить словами ", снос в состоянии крайней необходимости, снос зеленых насаждений, произрастающих в охранных зонах инженерных сетей и коммуникаций, а также для устранения аварии на инженерных сетях";
в подпункте "а" пункта 3.7.5 приложения к постановлению слова "по форме согласно Приложению 7 Регламента" исключить;
абзац первый пункта 3.7.6 приложения к постановлению после слова "пешеходов" дополнить словами ", при сносе в состоянии крайней необходимости, сносе зеленых насаждений, произрастающих в охранных зонах инженерных сетей и коммуникаций", после слов "5 рабочих дней" дополнить словами "(при сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного), а также для устранения аварии на инженерных сетях - в течение 1 рабочего дня)";
приложения 2, 3, 4, 7, 8 к Регламенту изложить в новой редакции согласно приложениям 1 - 5 к настоящему постановлению соответственно;
таблицу приложения 5 к Регламенту дополнить строками 14 - 17 следующего содержания:

14
Материалы фотосъемки, подтверждающие необходимость сноса зеленых насаждений


15
Схема планировочной организации земельного участка


16
Акт о сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева)


17
Акт о сносе зеленых насаждений, препятствующих устранению аварии на инженерных сетях



приложение к постановлению дополнить приложением 14 к Регламенту согласно приложению 6 к настоящему постановлению.
2. Пресс-службе Администрации города Тюмени информационно-аналитического управления административного департамента опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации и разместить его на официальном сайте Администрации города Тюмени в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Глава Администрации города
А.В.МООР





Приложение 1
к постановлению
от 15.12.2014 № 257-пк

Приложение 2
к Регламенту

Заместителю Главы Администрации города
Тюмени, директору департамента городского
хозяйства Администрации города Тюмени
___________________________________________
Заявитель:
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
___________________________________________
место жительства (телефон, факс, адрес
электронной почты
___________________________________________
указываются по желанию заявителя), номер,
дата свидетельства о регистрации
индивидуального предпринимателя,
наименование, место нахождения, реквизиты
юридического лица.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Дата: ___________________

Прошу Вас выдать разрешительные документы на снос зеленых насаждений,
произрастающих на земельном участке _______________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес месторасположения земельного участка)
в связи с необходимостью проведения работ по ремонту, строительству,
реконструкции зданий, сооружений, ремонтно-реставрационных работ на
объектах культурного наследия, благоустройству территории за счет средств
бюджета города Тюмени (нужное подчеркнуть)
объекта: ______________________________________________________________
(наименование объекта)
Дополнительно информируем:
Строительство (реконструкция, ремонт, ремонтно-реставрационные работы)
осуществляется на основании:
____________________________________________ от "___" ____________ г. № ___
(наименование документа, органа, его выдавшего)

Право на пользование земельным участком закреплено
_________________________________________ от "___" ____________ г. № ______
(наименование документа)

Заключение государственной экспертизы получено за № __ от "___" ____ г.
Работы по благоустройству территории осуществляются на основании:
________________________________________ от "___" ____________ г. № ______
(наименование документа)

Документ, подтверждающий полномочия представителя: ____________________
__________________________________________________________________________.
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,
дата и номер документа)

Просим уведомить о результате рассмотрения заявления о выдаче
разрешительных документов на снос зеленых насаждений посредством:
___________________________________________________________________________
(данная графа заполняется по желанию заявителя)

Приложение:
1. _________________________________________________;
2. _________________________________________________;
3. _________________________________________________;
4. _________________________________________________.

__________________________________________________ (ФИО, подпись заявителя)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
_________________/ФИО/
Дата _____________ вх. № ___________

Акт обследования для подписания получил(а):
"___" _________ 20__ г. __________________________ /ФИО, подпись заявителя/

Акт расчета компенсационной стоимости для подписания получил(а):
"___" _________ 20__ г. __________________________ /ФИО, подпись заявителя/





Приложение 2
к постановлению
от 15.12.2014 № 257-пк

Приложение 3
к Регламенту

Заместителю Главы Администрации города
Тюмени, директору департамента городского
хозяйства Администрации города Тюмени
___________________________________________
Заявитель:
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
___________________________________________
место жительства (телефон, факс, адрес
электронной почты
___________________________________________
указываются по желанию заявителя), номер,
дата свидетельства о регистрации
индивидуального предпринимателя,
наименование, место нахождения, реквизиты
юридического лица.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Дата: ___________________

Прошу Вас выдать разрешительные документы на снос зеленых насаждений,
в связи с необходимостью проведения работ по переустройству, и (или)
перепланировке переводимого помещения, и (или) иных работ для обеспечения
использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения при
переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое
помещение (нужное подчеркнуть)
по адресу: ____________________________________________________________
(город, район, улица, номер дома)

Дополнительно информируем:
Решение о переводе жилого помещения в нежилое помещение и (или)
нежилого помещения в жилое помещение принято:
________________________________________ от "___" ____________ г. № ______
(наименование организации)

Схема планировочной организации земельного участка согласована
________________________________________ от "___" ____________ г. № ______
(наименование организации)

Документ, подтверждающий полномочия представителя: ____________________
__________________________________________________________________________.
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,
дата и номер документа)
Просим уведомить о результате рассмотрения заявления о выдаче
разрешительных документов на снос зеленых насаждений посредством:
___________________________________________________________________________
(данная графа заполняется по желанию заявителя)
Приложение:
1. _________________________________________________;
2. _________________________________________________;
3. _________________________________________________;
4. _________________________________________________.

__________________________________________________ (ФИО, подпись заявителя)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
_________________/ФИО/
Дата _____________ вх. № ___________

Акт обследования для подписания получил(а):
"___" _________ 20__ г. __________________________ /ФИО, подпись заявителя/

Акт расчета компенсационной стоимости для подписания получил(а):
"___" _________ 20__ г. __________________________ /ФИО, подпись заявителя/





Приложение 3
к постановлению
от 15.12.2014 № 257-пк

Приложение 4
к Регламенту

Заместителю Главы Администрации города
Тюмени, директору департамента городского
хозяйства Администрации города Тюмени
___________________________________________
Заявитель:
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
___________________________________________
место жительства (телефон, факс, адрес
электронной почты
___________________________________________
указываются по желанию заявителя), номер,
дата свидетельства о регистрации
индивидуального предпринимателя,
наименование, место нахождения, реквизиты
юридического лица.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Дата: ___________________

Прошу Вас выдать разрешительные документы на снос зеленых насаждений
- для восстановления уровня освещенности помещений, соответствующего
нормативам
- при невозможности обеспечения нормальной видимости технических средств
регулирования дорожного движения, безопасности движения транспорта и
пешеходов
- в состоянии крайней необходимости
- произрастающих в охранных зонах инженерных сетей и коммуникаций, а также
для устранения аварии на инженерных сетях
(нужное подчеркнуть), произрастающих по адресу:
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер дома)

Дополнительно информируем (необходимое указать):
Заключение о нарушении требований к инсоляции и солнцезащите помещений
жилых, общественных зданий и территорий, больниц, родильных домов и других
лечебных стационаров выдано:
________________________________________ от "___" ____________ г. № ______
(наименование организации)

Документ, подтверждающий полномочия представителя: ____________________
__________________________________________________________________________.
(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,
дата и номер документа)
Договор (государственный или муниципальный контракт) с организацией,
уполномоченной на установку и эксплуатацию технических средств
регулирования дорожного движения, заключен с
_________________________________________ от "___" ____________ г. № ______
(наименование организации)

Письменное согласование органа, уполномоченного в сфере обеспечения
безопасности дорожного движения, получено от
___________________________________ за № _________ от "___" ____________ г.
(наименование организации)

Акт о сносе зеленых насаждений, препятствующих устранению аварии на
инженерных сетях
______________________________________________ от "___" ____________ г.
(Ф.И.О., должность лица, составившего акт)

Просим уведомить о результате рассмотрения заявления о выдаче
разрешительных документов на снос зеленых насаждений посредством:
___________________________________________________________________________
(данная графа заполняется по желанию заявителя)

Приложение:
1. _________________________________________________;
2. _________________________________________________;
3. _________________________________________________;
4. _________________________________________________.

__________________________________________________ (ФИО, подпись заявителя)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
_________________ /ФИО/
Дата _____________ вх. № ___________





Приложение 4
к постановлению
от 15.12.2014 № 257-пк

Приложение 7
к Регламенту

АКТ
о сносе зеленых насаждений, препятствующих устранению аварии
на инженерных сетях

город Тюмень "___" __________ 20__ г.

Я, _______________________________________________________________________,
(ФИО, должность лица, составившего акт)
действующий (ая) на основании _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия должностного лица, номер, дата выдачи)
__________________________________________________________________________,

составил(а) настоящий акт о нижеследующем:
При проведении работ по устранению аварии, вызванной __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается причина аварии, характеристика производимых работ, документ,
на основании которого производятся аварийные работы)

на участке, по адресу: ___________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей выполнение аварийных работ)
___________________________________________________________________________
установлено произрастание зеленых насаждений на земельном участке,
расположенном ____________________________________________________________,
(указывается место расположения земельного участка по отношению к месту
проведения аварийных работ)
препятствующих устранению аварии и подлежащих сносу:

Вид, порода зеленых насаждений
Диаметр (на высоте 1,3 м)
Количество
Состояние





В целях установления текущего состояния зеленых насаждений произведена
фотосъемка <1>, выполненная фотоаппаратом ________________________________.
Материалы фотосъемки являются неотъемлемой частью настоящего акта.
Снос зеленых насаждений осуществлен ___________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществившей снос)
посредством ______________________________________________________________.
(указать технологию выполнения работ по сносу)

Время производства работ по сносу:
Начало: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут
Окончание: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут


Подпись лица, составившего акт:
______________/___________________
подпись расшифровка подписи

Подписи присутствующих лиц:
______________/___________________
подпись расшифровка подписи
______________/___________________
подпись расшифровка подписи


Особые отметки: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется представителем органа Администрации органа города Тюмени,
уполномоченного в сфере охраны окружающей среды, о наличии (отсутствии)
оснований сноса зеленых насаждений, предусмотренных пунктом "д" части 1
статьи 16 Правил благоустройства территории города Тюмени)

Должностное лицо органа Администрации органа города Тюмени,
уполномоченного в сфере охраны окружающей среды, __________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Дата ________________ г.

______________/___________________
подпись расшифровка подписи

Подпись заявителя (представителя заявителя)

______________/___________________
подпись расшифровка подписи

   --------------------------------

<1> фотосъемка выполняется с привязкой к местности, на которой она
производится, жилому дому, зданию, местонахождение которых указывало бы на
место аварии





Приложение 5
к постановлению
от 15.12.2014 № 257-пк

Приложение 8
к Регламенту

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ
ДЕПАРТАМЕНТ ГОРОДСКОГО ХОЗЯЙСТВА

ПРИКАЗ
__________________ № ____________

О сносе зеленых насаждений

В соответствии с решением Тюменской городской Думы от 26.06.2008 № 81
"О Правилах благоустройства территории города Тюмени", постановлением
Администрации города Тюмени от 15.08.2011 № 86-пк "Об утверждении
Административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче
разрешительных документов на снос зеленых насаждений на территории
муниципального образования", руководствуясь Положением о департаменте
городского хозяйства Администрации города Тюмени, утвержденным
распоряжением Главы Администрации города Тюмени от 29.10.2008 № 456-рг, в
целях: ____________________________________________________________________
(указывается причина сноса зеленых насаждений)
по адресу _________________________________________________________________

ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Разрешить ______________________________________________________________
(наименование заявителя)
снос зеленых насаждений
___________________________________________________________________________
(указать количество и породный состав зеленых насаждений)

произрастающих по адресу:
__________________________________________________________________________,

попадающих под снос при: __________________________________________________
(указать основание в соответствии с п. 2.10 -
2.15.3 Регламента)
на объекте: _______________________________________________________________
(указать основание объекта)

при условии уборки порубочных остатков, приведения территории в надлежащее
санитарное состояние.
2. Заявителю:
а) направить компенсационную стоимость сносимых зеленых насаждений в
размере __________________________________________________________________,
(указать сумму)

путем перечисления в доход бюджета города Тюмени по следующим
реквизитам: _______________________________________________________________
(указать реквизиты)
б) снос зеленых насаждений произвести после оплаты компенсационной
стоимости сносимых зеленых насаждений.
3. Установить срок оплаты компенсационной стоимости и выполнения работ по
сносу зеленых насаждений с ____________ по ____________.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Заместитель Главы
Администрации города Тюмени,
директор департамента городского хозяйства (Ф.И.О.)
(подпись)





Приложение 6
к постановлению
от 15.12.2014 № 257-пк

Приложение 14
к Регламенту

АКТ
о сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости
(для устранения угрозы падения дерева, в том числе аварийного)

город Тюмень "___" __________ 20__ г.

Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО, должность лица, составившего акт)
действующий (ая) на основании _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия должностного лица, номер, дата выдачи)
__________________________________________________________________________,

составил(а) настоящий акт о нижеследующем:
В связи с информацией, поступившей ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается источник информации)
на земельном участке по адресу: __________________________________________,
___________________________________________________________________________
установлено произрастание зеленых насаждений, создающих угрозу падения и
подлежащих сносу:

Вид, порода зеленых насаждений
Диаметр (на высоте 1,3 м)
Количество
Состояние: степень, тяжесть повреждения зеленого насаждения
Оценка степени опасности, которая может наступить при непринятии мер по сносу зеленого насаждения






В целях установления состояния зеленых насаждений произведена
фотосъемка, выполненная фотоаппаратом <1> ________________________________.
Материалы фотосъемки являются неотъемлемой частью настоящего акта.

Снос зеленых насаждений осуществлен _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществившей снос)
посредством ______________________________________________________________.
(указать технологию выполнения работ по сносу)

Время производства работ по сносу:
Начало: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут
Окончание: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут


Подпись лица, составившего акт:
______________/___________________
подпись расшифровка подписи

Подписи присутствующих лиц:
______________/___________________
подпись расшифровка подписи
______________/___________________
подпись расшифровка подписи

Особые отметки: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется представителем органа Администрации органа города Тюмени,
уполномоченного в сфере охраны окружающей среды, о наличии (отсутствии)
оснований сноса зеленых насаждений, предусмотренных пунктом "г" части 1
статьи 16 Правил благоустройства территории города Тюмени)

Должностное лицо органа Администрации органа города Тюмени,
уполномоченного в сфере охраны окружающей среды, __________________________
____________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Дата ________________ г.

______________/___________________
подпись расшифровка подписи

Подпись заявителя (представителя заявителя)

______________/___________________
подпись расшифровка подписи

   --------------------------------

<1> фотосъемка выполняется с привязкой к местности, на которой она
производится, жилому дому, зданию, местонахождение которых указывало бы на
место аварии


------------------------------------------------------------------